spexcsp

Заражение грибами обстановки палаты и медицинского оборудования

Заражение грибами обстановки палаты и медицинского оборудования, используемого при лечении и уходе за новорожденными

Введение и цель. Новорожденные дети, находящиеся в больничных палатах, могут быть колонизированы микроорганизмами, в том числе потенциально патогенными грибами. Целью исследования была оценка микологической чистоты палат и медицинского оборудования, используемого при лечении и уходе за новорожденными.

Материал и методы. Исследование проводилось в отделениях неонатальной интенсивной терапии (NHDU) и неонатальной интенсивной терапии (NICU). 539 проб были собраны из 24 различных источников, 130 – из мебели палаты и 289 – из медицинского оборудования. Исследование проводилось с использованием методов микробиологического исследования для сбора образцов.

Впоследствии образцы (мазки, вода из инкубаторов, смывы из респираторных трубок и носовых канюль (nCPAP)) культивировали на чашках с агаром Сабуро. Марки собирались методом Count-Tact.

Образцы инкубировали при температуре 25 +/- 2 o C и оценивали количество грибов (КОЕ / см -2 площади поверхности). Виды идентифицированы по морфологическим и биохимическим признакам.

Результаты: рост грибков наблюдался в 60% проб, собранных с мебели палаты, и 7% проб, собранных с медицинского оборудования.
Среднее количество КОЕ / см -2 колебалось от 0 до 8,84 в случае отделки палаты и от 0 до 1,22 КОЕ / см -2 в случае медицинского оборудования. В 180 образцах, отобранных из материала, имевшего непосредственный контакт с новорожденными, не наблюдалось роста грибков.

Выводы. Обстановка палат, в которых лечили и кормили новорожденных, была заражена грибком до такой степени, что не представляла угрозы для жизни и здоровья новорожденных. Медицинское оборудование (респираторы, инкубаторы, канюли и маски нСИПАП), непосредственно контактирующее с новорожденными, не содержало грибков.

spexcsp

spexcsp

Оценка альтернативных средств индивидуальной защиты персоналом отделения неотложной помощи во время пандемии SARS-CoV-2: пилотное исследование на основе моделирования

Нехватка средств индивидуальной защиты (СИЗ) для медицинских работников, находящихся на переднем крае, которые борются с текущей пандемией тяжелого острого респираторного синдрома, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), является серьезной глобальной проблемой.

В этом пилотном исследовании мы описываем основанный на моделировании метод оценки пригодности и приемлемости альтернативной одежды с биологической изоляцией (БОЛЬШОЙ, халат или костюм) для клинического использования персоналом отделения неотложной помощи (ED).
Используя симулятор с высокой точностью воспроизведения, участники обеспечили управление проходимостью дыхательных путей в соответствии с протоколом SARS-CoV-2. Невидимый флуоресцентный маркер использовали в качестве суррогатного маркера загрязнения.
Мы оценили визуализацию флуоресцентного маркера в ультрафиолетовом свете после снятия и удовлетворенность его надеванием, использованием во время моделирования и снятием.
Мы обнаружили, что после удаления маркеры не были визуализированы ни у одного из участников и что средний балл удовлетворенности альтернативным и стандартным BIG (sBIG) составлял 4 [межквартильный размах (IQR) = 1-5] и 4 (IQR = 2- 4) соответственно. Результаты показывают пригодность и приемлемость альтернативы BIG (aBIG) для использования персоналом ED.

Высокоуровневая дезинфекция многоразового оборудования для реанимации новорожденных путем кипячения и пропаривания

Инфекция и асфиксия – две основные причины неонатальной смертности во всем мире. Там, где одноразовые реанимационные устройства или стерилизация многоразовых устройств недоступны, существует потребность в эффективных и недорогих методах дезинфекции высокого уровня.
Лабораторная валидация изучала эффективность кипячения и закрытого пропаривания (без давления) как методов для достижения высокого уровня дезинфекции многоразового оборудования для реанимации новорожденных.

Микробная нагрузка, извлеченная и измеренная для каждого исследуемого препарата, соответствовала международно признанным стандартам дезинфекции высокого уровня. Кипячение и пропаривание – это недорогие и эффективные методы переработки многоразовых устройств для реанимации новорожденных в странах с низким и средним уровнем доходов.
Доступность, удовлетворенность и использование средств индивидуальной защиты среди медицинских работников: перекрестная оценка стран с низким и средним уровнем доходов
Цель: оценить расхождения между странами с низким и средним уровнем дохода (СНСД) и внутри них в отношении наличия, использования и удовлетворенности СИЗ.

Методы: исследуемая популяция состояла из медицинских работников из СНСУД, принявших участие в анкетном опросе с 1 марта 2020 г. по 15 апреля 2020 г.

Результаты. В двумерном анализе пол (p = 0,05), медработники (p <0,01) и уход (p <0,01) были связаны с государственным или частным сектором (p <0,05). Используя многомерный анализ, факторы СИЗ были связаны с сектором здравоохранения (p <0,05). Модель многомерной логистической регрессии определила χ2 Пирсона 706,736 (d.f. = 726, p = -0,689) и c-статистику 0,592, что указывает на хорошую модель.

Вывод: В СНСД наблюдаются огромные расхождения в предоставлении СИЗ медработникам, особенно в секторах общественного здравоохранения. Усилия на национальном и международном уровнях защиты должны быть направлены на защиту медработников, находящихся на переднем крае, от повышенного риска заражения COVID-19.

Что определяет селективность дигидроксилирования аргинина негемовым ферментом железа OrfP?

Негемовый фермент железа OrfP селективно реагирует с L-Arg с образованием продукта три R, четыре R -дигидроксиаргинина, который у млекопитающих может ингибировать ферменты синтазы оксида азота, участвующие в управлении штаммом крови.

Чтобы узнать механизмы активации L-Arg кислородом с помощью OrfP и то, как он допускает два последовательных цикла окисления на идентичном субстрате, мы провели исследование практического принципа плотности на большом энергетическом кластерном манекене веб-сайта. Мы представляем, что связывание субстрата и его расположение внутри энергетического веб-сайта направляет чрезвычайно селективный ответ посредством отщепления атомов водорода C 3 -H.

Это происходит, даже если предположить, что силы связи C 3 -H и C 4 -H L-Arg очень сопоставимы. Цифровые вариации в двух путях отвода атома водорода вызывают реакцию с предварительной активацией C 3 -H на низкоэнергетический 5 s-путь, в то время как позиционирование субстрата дестабилизирует отведение C 4 -H и отправляет его по вышележащим 5 s-пути. -путь.

Мы представляем, что субстрат и моногидроксилированный товар строго определенно находятся в кармане связывания субстрата, и поэтому запуск продукта затруднен, и, следовательно, его срок службы может быть достаточно продолжительным, чтобы запустить второй цикл оксигенации.

Лиаза фотопродукта спор представляет собой радикальный фермент S-аденозил-1-метионин (SAM), обладающий странным свойством: добавление SAM к субстрату без фермента [4Fe-4S] 1+ приводит к быстрому переключению электронов на SAM с сопутствующим гомолитическим S-C5. разрыв связи.

Здесь мы показываем, что этот необычный ответ изменяет металлоорганическое промежуточное соединение, Ω, благодаря которому отличительный атом Fe кластера [4Fe-4S] определенно связан с C5 ‘5’-дезоксиаденозильного радикала (5′-dAdo •). На протяжении всего катализа гомолитический разрыв связи Fe-C5 ‘высвобождает 5’-dAdo • для реакции с субстратом, однако прямо здесь мы используем образование Ω без субстрата, чтобы узнать термостабильность Ω.

Отклик Geobacillusthermodenitrificans SPL (GtSPL) с SAM разновидностями Ω внутри ~ 15 мс после смешивания. Наблюдая за распадом Ω посредством быстрого захвата замораживанием-гашением во все более длительных случаях, мы обнаруживаем время распада связи Ω Fe-C5 ‘при температуре окружающей среды τ ≈ 5-6 с, которое, несомненно, сокращается ферментативной активацией, как и время случай со связью Co-C5 ‘B12.

Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,